Xuất tinh sớm là một dấu hiệu của yếu sinh lý nam, ảnh hưởng đến hạnh phúc lứa đôi và khả năng sinh sản. Nam giới bị xuất tinh sớm cần được thăm khám, chẩn đoán chính xác nguyên nhân và tìm cách điều trị kịp thời, tránh dẫn đến biến chứng vô sinh.
Thời gian phù hợp để một người đàn ông “lên đỉnh” và xuất tinh trong khi quan hệ tình dục phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau và không có con số nào được gọi là chuẩn. Tuy nhiên, trong tình huống nam giới đạt cực khoái trước khi giao hợp, hoặc ít hơn một phút sau khi bắt đầu quan hệ tình dục thì đây được xem là xuất tinh sớm.
Xuất tinh quá sớm là một vấn đề không tốt đối với sức khỏe nam giới vì khi đạt cực khoái, sự cương cứng sẽ mất đi và khó có thể tiếp tục “cuộc yêu” với người bạn đời. Người chồng bị xuất tinh sớm có thể khiến cho vợ cảm thấy không thỏa mãn sau cuộc yêu.
Xuất tinh sớm, hay yếu sinh lý nam nói chung, là một vấn đề phổ biến ở nam giới. Khoảng 30% – 40% đàn ông sẽ gặp phải tình trạng này vào lúc nào đó trong đời. Vì vậy, đây không phải là vấn đề đáng lo ngại nếu như thỉnh thoảng mới xảy ra một lần.
Triệu chứng dễ nhận biết nhất của tình trạng xuất tinh sớm là đạt cực khoái và phóng tinh dịch quá sớm khi quan hệ tình dục. Nhiều trường hợp xảy ra ngay lập tức sau khi thâm nhập, gây ảnh hưởng rất lớn đến khoái cảm. Triệu chứng cụ thể như sau:
Các triệu chứng xuất tinh sớm có thể chỉ xuất hiện một giai đoạn rồi biến mất, nhưng một số trường hợp xảy ra thường xuyên, liên tục và không cải thiện theo thời gian. Điều này khiến nam giới vô cùng căng thẳng, luôn cảm thấy thất vọng và tự ti về khả năng tình dục của mình. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, xuất tinh sớm cũng có thể xảy ra do tư thế quan hệ, một số loại kích thích cụ thể hoặc đối tác khiến nam giới bị hưng phấn quá mức.
Bác sĩ sẽ tìm hiểu và khai thác thông tin bệnh nhân bằng cách đặt các câu hỏi về đời sống tình dục và tiền sử sức khỏe của bệnh nhân, ngoài ra bác sĩ cũng có thể thực hiện kiểm tra thể chất. Nếu nam giới bị xuất tinh sớm và khó đạt được hoặc duy trì sự cương cứng, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu. Các xét nghiệm có thể kiểm tra mức độ hormone của nam giới.
Trong một số trường hợp, bệnh nhân cần thiết phải đến gặp bác sĩ nam khoa để được tư vấn và thăm khám về các vấn đề tình dục.
Các lựa chọn điều trị phổ biến cho chứng xuất tinh sớm bao gồm các kỹ thuật hành vi, thuốc men và tư vấn. Có thể mất thời gian để tìm ra phương pháp điều trị hoặc phải kết hợp thêm các phương pháp điều trị khác phù hợp với từng tình trạng bệnh lý khác nhau của nam giới. Trong đó, phương pháp điều trị hành vi kết hợp với thuốc uống được xem là hiệu quả nhất.
Trong một số trường hợp, liệu pháp điều trị xuất tinh sớm bao gồm các bước đơn giản bao gồm thủ dâm một hoặc hai giờ trước khi giao hợp. Điều này có thể cho phép nam giới trì hoãn xuất tinh khi quan hệ tình dục với bạn tình.
Nam giới cũng có thể thay đổi tư thế quan hệ, điều này có thể loại bỏ áp lực mà nam giớ có thể cảm thấy khi quan hệ tình dục theo cách cũ.
Cơ sàn chậu yếu có thể khiến việc trì hoãn xuất tinh trở nên khó khăn hơn. Các bài tập sàn chậu (bài tập Kegel) có thể giúp tăng cường các cơ này.
Để thực hiện các bài tập này:
Phương pháp này hoạt động như sau:
Bằng cách lặp lại nhiều lần nếu cần, nam giới có thể đạt đến mức đi vào bạn tình mà không xuất tinh. Sau một thời gian luyện tập, việc trì hoãn xuất tinh có thể trở thành thói quen không còn cần đến kỹ thuật tạm dừng-ép nữa.
Nếu kỹ thuật tạm dừng-bóp gây đau hoặc khó chịu, nam giới có thể thử kỹ thuật dừng-bắt đầu. Kỹ thuật này liên quan đến việc ngừng kích thích tình dục ngay trước khi xuất tinh. Sau đó đợi cho đến khi mức độ hưng phấn giảm bớt và bắt đầu lại.
Bao cao su có thể làm cho dương vật kém nhạy cảm hơn, từ đó giúp trì hoãn xuất tinh. Bao cao su “kiểm soát cao trào” được thiết kế đặc biệt có sẵn mà không cần kê đơn. Những bao cao su này có chứa chất gây tê như benzokain hoặc lidocain để trì hoãn xuất tinh. Bao cao su cũng có thể được làm bằng mủ dày hơn. Ví dụ như Trojan Extended Pleasure và Durex Prolong.
Kem, gel và thuốc xịt có chứa chất gây tê – chẳng hạn như benzocaine, lidocain hoặc prilocain – đôi khi được sử dụng để điều trị xuất tinh sớm. Thuốc được bôi vào dương vật từ 10 đến 15 phút trước khi quan hệ để giảm cảm giác và giúp trì hoãn xuất tinh. Thuốc có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Tuy nhiên, loại kem có chứa cả lidocain và prilocain (EMLA) được bán theo đơn.
Mặc dù các thuốc gây tê tại chỗ có hiệu quả và dung nạp tốt nhưng chúng vẫn có những tác dụng phụ tiềm ẩn. Thuốc có thể làm giảm cảm giác và khoái cảm tình dục ở cả hai đối tác.
Nhiều loại thuốc có thể trì hoãn cực khoái. Những loại thuốc này không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt để điều trị xuất tinh sớm, nhưng một số được sử dụng cho mục đích này. Những loại thuốc này bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm đau và thuốc điều trị rối loạn cương dương.
Những loại thuốc này có thể được kê đơn để sử dụng theo yêu cầu hoặc sử dụng hàng ngày. Ngoài ra, thuốc có thể được kê đơn lẻ hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
Một tác dụng phụ của một số thuốc chống trầm cảm là làm chậm cực khoái. Vì lý do này, các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) được sử dụng để điều trị xuất tinh sớm. SSRI bao gồm paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle), escitalopram (Lexapro), citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft) hoặc fluoxetine (Prozac).
Nếu SSRI không cải thiện thời gian xuất tinh, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm ba vòng clomipramine (Anafranil). Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm có thể bao gồm buồn nôn, đổ mồ hôi, buồn ngủ và giảm ham muốn tình dục.
Tramadol (Ultram, Conzip, Qdolo) là thuốc dùng để điều trị cơn đau. Nó cũng có tác dụng phụ làm chậm xuất tinh. Tramadol có thể được kê đơn khi SSRI không có hiệu quả. Tramadol không thể được sử dụng kết hợp với SSRI .
Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn, nhức đầu, buồn ngủ và chóng mặt. Tramadol có thể hình thành thói quen khi dùng lâu dài.
Một số loại thuốc dùng để điều trị rối loạn cương dương cũng có thể giúp xuất tinh sớm. Những loại thuốc này bao gồm sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis, Adcirca), avanafil (Stendra) và vardenafil.
Tác dụng phụ có thể bao gồm đau đầu, đỏ bừng mặt và khó tiêu. Những loại thuốc này có thể hiệu quả hơn khi dùng kết hợp với SSRI .
Cách tiếp cận này liên quan đến việc trò chuyện chuyên sâu hơn giữa bác sĩ chuyên nam khoa với bệnh nhân về các vấn đề liên quan hoặc là nguyên nhân ảnh hưởng đến tình trạng xuất sớm ở nam giới. Các buổi trò chuyện có thể giúp nam giới giảm bớt lo lắng về hiệu suất và tìm ra cách đối phó với căng thẳng tốt hơn. Tư vấn có nhiều khả năng hữu ích nhất khi được sử dụng kết hợp với điều trị bằng thuốc.
Khi xuất tinh sớm, nam giới có thể cảm thấy mình mất đi sự gần gũi như chia sẻ với bạn tình. Các anh cũng có thể cảm thấy tức giận, xấu hổ, khó chịu và quay lưng lại với bạn đời của mình.
Đối tác của các chàng cũng có thể khó chịu với sự thay đổi trong quan hệ tình dục. Xuất tinh sớm có thể khiến bạn tình cảm thấy ít kết nối hoặc bị tổn thương hơn. Nói về vấn đề là một bước quan trọng. Tư vấn mối quan hệ hoặc liệu pháp tình dục cũng có thể hữu ích.